骨折微创手术治疗技术
随着医疗水平的不断进步，手术治疗越来越讲究安全、稳定、美观。与此同时，我科经过上千例骨折手术，积累了丰富的临床经验，由此创新了一套骨折的手术治疗方法。该方法有效减少了骨折块对血液供应的破坏，保护了骨折的生物学环境，促进骨痂快速的形成，加快了骨折愈合，减少了手术创口，比传统手术更加美观。微创治疗骨折的手术方法：
1、接骨板固定技术（治疗骨干特别是干骺端骨折常用方案）：微创接骨板固定技术（MIPO）：术中只暴露处于骨折部位远侧和近侧的正常的骨骼，不直接暴露骨折部位，使骨折周围的成骨性组织和软组织血运得以保留；X线下间接复位；插入接骨板；骨折远近端固定→→→微创经皮接骨板固定技术（MIPPO）：手术时只在骨折远近端作皮肤切口，闭合复位，皮下或肌层下插入接骨板。微创接骨板固定技术的优点：对骨折部位穿支动脉和滋养动脉损伤轻，术后局部骨膜和髓腔内的血供丰富。使用比较长的接骨板跨越骨折区，而用于固定的螺钉相对比较少，接骨板单位面积承受应力少，避免了接骨板的应力遮挡。（弹性固定）
2、髓内钉固定技术（长骨干骨折首先方案）手术时在远离骨折部位的皮肤上作一小切口，通过开孔器在正确部位开孔，将髓内钉插入髓腔，骨折端闭合复位。扩髓型髓内钉：优点：能够解决髓腔与髓内钉弧度匹配问题；允许使用粗一点的髓内钉，增加支撑力量；扩髓所产生的碎屑起内植骨作用，促进骨愈合。不扩髓髓内钉：优点：多为实心，强度大；减少对内骨膜血供的破坏，提高愈合率，降低感染率。
3、外固定架治疗技术 固定螺钉在远离骨折部位经皮钻入骨干，不扰乱骨折处，符合微创原则。外固定架治疗优点：手术操作简便；术后可调节性。
4、选用合适的内植入物 为了适应用于治疗骨折的微创技术，用于固定骨折的内植入物也不断得到改良、改进和更新。从生物学固定的理念出发，为了减少接骨板对与之接触的皮质骨的压迫，缩小可能发生的骨质疏松和坏死的范围，就有了点状接触接骨板(Point Contact Fixator，PC—Fix).为了跨越骨折部位并便于植骨，临床上使用波形接骨板等。锁定加压钢板(Locking Compression Plate，LCP)的研发及其在临床的成功应用，大大提高了骨折内固定的稳定性，有力地促进了骨折的愈合，同时为骨质疏松性骨折的同定提供了一个可靠的固定方法。它一改普通接骨板通过加E叵在接骨板和骨骼之间形成摩擦而获得固定的原理，在螺钉的头部和钢板的螺孔之间设计了互相匹配的螺纹，螺钉旋紧后，螺钉和钢板浑为一体，为骨折提供很好的角稳定性，其作用犹如安置在体内的固定支架。锁定接骨板要求近骨面，可以不与骨骼接触，因此不需要严格塑型，安置时不必剥离骨膜，安置到舌又不会对骨膜施压，从而避免对骨膜血管的破坏，达到保护骨骼血运的目的。
