人工髋关节置换手术

文章来源: 发布时间:2016年07月15日 点击数: 字体:

      一、人工髋关节置换包括那两种手术?人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换(即股骨头、髋臼均行置换)。

      二、哪些情况适宜做髋关节置换手术?(1)50岁以上的老年人在骨关节炎或类风湿性关节炎时,如果疼痛明显、功能障碍、关节间隙明显变窄均可考虑行全髋关节置换手术。(2)50岁以上的老年人股骨颈骨折,骨折明显移位,特别是老年病人新鲜股骨颈头下骨折,现已倾向于做全髋关节置换。(3)股骨头缺血性坏死。(4)类风湿性关节炎、强直性脊柱炎所致髋关节炎。此类患者多为较年轻的患者,因不能忍受疼痛及关节活动受限给工作、学习、生活、婚姻带来的不便,也可考虑行全髋关节置换。(5)累及髋关节的某些骨肿瘤。(6)各种原因造成的髋关节强直。

      三、人工全髋关节置换术后容易发生哪些问题?人工全髋关节置换术后最常见的问题是所置换的金属假体松动、关节感染、人工股骨头脱位及股骨骨折等。金属假体松动的原因主要有金属本身质地的因素、手术操作的因素等。松动常常发生在术后5年以后。

      四、人工全髋关节置换术后早期要注意哪些问题?术后早期主要是防止感染,所以要注意个人卫生,包括排痰、勤漱口。其次是根据医生的建议决定坐起及下地的时间。出院后要注意积极锻炼下肢的功能。循序渐进的锻炼下肢的肌力。

      五、人工髋关节置换术康复出院的病人要注意哪些问题?在医院进行人工髋关节置换术康复出院的病人,在日常生活中仍要注意以下几个问题:

   (1)坐位:术后第一个月内坐的时间不宜过长,以免导致髋关节水肿,亦可用冷敷及抬高患肢来改善,保持膝关节低于或等于髋部,不宜坐过低的椅子、沙发,不要交叉腿和踝,前弯身不要超过90度,坐时身体向后靠腿向前伸。

   (2)入厕:用加高的自制坐便器入厕,或在辅助下身体后倾患腿前伸入厕,注意保持膝关节高于髋部。

   (3)取物:术后2周内不要弯腰捡地上的东西,不要突然转身或伸手去取身后的物品,吃饭时宜把饭碗放在面前。

   (4)乘车:臀部位置向前坐,身体向后靠,腿尽量前伸。

   (5)淋浴:伤口愈合后,辅持可靠可进行淋浴,因站着淋浴有一定的危险,故可坐一个高凳子,喷头为可移动的手持喷头,并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。

   (6)穿脱鞋袜:请别人帮忙或使用鞋拔子,选择不系带的松紧鞋、宽松裤,行后外侧切口者可内侧提鞋,行前内侧切口者可外侧提鞋。

   (7)完全康复后可进行的体育活动:散步、园艺、骑车、保龄球、兵乓球、游泳、跳舞,并保持适当的体重。避免进行对新髋关节产生过度压力造成磨损的活动,如跳跃、快跑、滑雪、滑水、网球等。

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