外二科

炎热的夏季已到来，夏季毒蛇伤人事件时发，严重威胁广大人民群众的生命安全。我院外二科近年来每年均会收治此类患者，均取得良好的治疗效果。

近日我院外二科收治一例本地蝮蛇咬伤病人，病人入院时已伤后6小时余，入院时右下肢疼痛肿胀严重，病人情绪焦躁不安伴心慌、胸闷等不适。入院后立即经创口清创及切开VSD 引流及药物综合治疗，患者病情明显改善，各项化验指标无明显重要脏器功能损害表现。经及时救治该患者已康复出院。

本地毒蛇伤人，以蝮蛇多见，俗称“土蝮子”。毒蛇咬伤，留下一对较深齿痕，蛇毒注入体内，引起严重中毒，蛇毒是含有多种毒蛋白、溶组织酶以及多肽的复合物。按照毒性可分为神经毒与血液毒素两种。神经毒对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作用，常见于金环蛇、银环蛇咬伤。血液毒对血细胞、血管内皮及组织有破坏作用，可引起出血、溶血、休克、心衰等，见于竹叶青、五步蛇咬伤。混合毒素兼有神经、血液毒素特点，如蝮蛇、眼镜蛇的毒素。

毒蛇咬伤后因当避免奔跑，现场立即以布带等物绑扎伤肢的近心端，松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度。伤处可用3%过氧化氢或高锰酸钾液清洗伤口，去除毒牙及污物。伤口深者，可切开真皮，再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液流出。减少毒素吸收。

我科开展VSD（负压封闭引流）治疗毒蛇咬伤已5年余，对超过30余例患者治疗，均取得满意的效果。该疗法治疗毒蛇咬伤较以往传统治疗具有创伤小、疗效确切、减少住院时间、便于操作的特点。