为进一步提高住院医师培训工作质量，完善制度，加强管理，做好临床住院医师毕业后医学教育工作，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，结合我院情况制定住院医师规范化培训的实施细则。

一、指导思想

    鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。

二、培训对象

    医学院校本科毕业的住院医师从开始临床工作的第一年进入医院转科培训。

三、培训目标

    住院医师经过院内转科培训，达到低年资医师水平，即达到从事某一临床专科实践所需要的基本能力，能独立从事某一专科的基本临床医疗工作。具体要求如下：
    1、热爱医院、热爱病人、热爱本职工作，遵纪守法，认真贯彻执行国家、医院的各项法规和规章制度，具有良好的医德医风。
    2、具有较强的法律意识，尊重病人合法就医的各项权利。
    3、掌握本学科的基础理论，熟悉有关学科的基础理论，具有较系统的学科知识。

四、培训内容

    1、能正确询问病史，中医类别医师能熟练运用中医望、闻、问、切四诊，西医临床医师能掌握视、触、叩、听、嗅基本诊断手段；对患者进行全身检查，书写入院记录及各种病程、诊断、治疗等记录；能简要、完整地向上级医师汇报病史、病情演变和提出诊断处理意见。病历从采集到书写必须亲自完成，甲级病历率必须达到95%，不得出现丙级病历。
    2、熟悉并认真执行所在门、急诊或病区的各项诊疗常规和值班规定，能认真观察分析病情，要认真负责地予以妥善处理。
    3、必须参加一定时间的门（急）诊工作，初步熟悉各科的诊疗工作常规，逐步掌握各科常见急症的处理方法。
    4、熟悉掌握各科常用医疗技术操作方法（如针刺、灸法、拔罐、吸氧、吸痰、洗胃、灌肠、胸腹穿刺、换药、清创缝合、常用穿刺注射等），了解其适应症及禁忌症；熟悉临床常用的急救操作。
    5、掌握心电图、超声波、X线等图像的临床表现和各种临床检验的正常值，以及一般异常图像和异常数值的临床意义。
    6、随时了解病人的心理，掌握其思想变化及其产生的外界原因，并可向其进行教育、解释和诱导，已排除其精神负担。
    7、结合病历书写典型病案摘录、文献摘录、读书卡片和心得体会；写好每月工作志，以锻炼和提高其总结、写作能力。

五、考核

    考核分轮转科室考核、医院年度考核两种形式。轮转考核由轮转的科室出科时组织实施，年度考核采取科室考核和院统一考试相结合的形式进行。
    1、轮转考核：住院医师每轮转完一个科室由该科室按照培训实施细则要求，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核登记，并由医务科审核备案。
    2、年度考核：每年度由医务科对轮转住院医师进行年度考评，并记录在《住院医师专科培训考核手册》中。年度考核不合格者，继续延长一年培训，连续两年年度考核不合格者被淘汰。