脊髓损伤的康复治疗

文章来源: 发布时间:2016年12月16日 点击数: 字体:

脊髓是连接中枢神经和外周神经的通道,是把大脑的命令传递到人身体各个部位的关键环节。脊髓损伤通常是脊柱受到外力打击,导致脊椎骨折,引起脊髓受损。也可以是脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病变等疾病的后果。


 

大致可分为创伤性和非创伤性。

(1)创伤性包括:骨折、刀伤、枪伤等导致;

(2)非创伤性包括:

1、血管性:动脉炎、脊髓血栓性静脉炎、动静脉炎等。

2、感染性:格林巴利综合征、横断性脊髓炎、脊髓前角灰质炎等。

3、退行性:脊柱肌肉萎缩、肌萎缩性侧索硬化、脊髓空洞等。

4、占位性:各种肿瘤,原发性肿瘤如,脑(脊)膜瘤、神经胶质瘤、神经纤维瘤、多发性骨髓瘤等;继发性肿瘤如,继发于肺癌、前列腺癌的脊髓肿瘤。除肿瘤外占位性病变还见于严重腰椎间盘突出症、脊椎滑脱、椎管狭窄等。

 

脊髓损伤的主要功能障碍:  
1、瘫痪:胸和腰的损伤导致下肢瘫痪,颈的损伤可导致四肢瘫痪。  
2、感觉障碍:瘫痪肢体通常伴有相应的感觉障碍,甚至丧失。  
3、大小便失禁:小便失禁十分常见,也常有排尿困难。大便通常便秘,也可失禁。  
4、疼痛:不少患者出现损伤部位以下的疼痛。 
5、肌肉痉挛:腰以上的脊髓损伤常常出现肌肉痉挛,影响肢体活动、护理,有时还可以引起疼痛。 
6、压疮(褥疮)是最常见的脊髓损伤并发证,可以导致感染和活动障碍。  
7、心理障碍。大多数患者都有不同程度的心理障碍,并由此加重病情。  
8、其它:感染、自主神经调节障碍、异位骨化、呼吸困难等。  
 

康复治疗时机:

脊髓损伤后开始康复治疗的时机越早越好。一般骨折固定术后或者脊柱外伤后7-10天,非外伤性脊髓损伤(脊髓炎等)病情稳定(一般在10天左右),就可以进入康复医学科进行治疗。至于床边的早期治疗应该更早进行。早期治疗可以有效地避免合并症,例如压疮、肺炎、泌尿系统感染等。也可以有效地改善患者的心态。  

科室医师

  • 彭贵平
    彭贵平副主任医师

    擅长治疗运动、神经系统疑难病症及运用针灸、理疗、中药治疗颈肩腰腿痛。

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  • 陈晓勇
    陈晓勇副主任医师

    擅长各类头颈肩臂腰腿痛疾病诊治及各类痿症的康复治疗

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